常见性病种类及科学预防指南

性病（性传播疾病）是指主要通过性接触（包括阴道性交、肛交、口交等）传播的疾病，部分可通过血液、母婴等途径扩散。若未及时发现和治疗，不仅会损害生殖系统，还可能引发全身并发症，甚至危及生命。了解常见性病类型与科学预防方法，是维护个人健康和公共卫生的重要前提。

一、常见性病种类及核心特征

1. 艾滋病（HIV 感染）

病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV）

传播途径：性接触（无保护肛交风险最高）、血液（共用注射器、输血）、母婴（怀孕、分娩、哺乳）

主要症状：

急性期（感染后 2-4 周）：发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、腹泻（持续 1-2 周后自行缓解）；

无症状期（持续数年至十几年）：无明显不适，但若不治疗，病毒会逐渐破坏免疫系统；

艾滋病期：免疫力严重下降，出现反复感染（如肺炎、肺结核）、恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）、体重骤降等。

危害：目前无法根治，若不接受抗病毒治疗，平均生存期仅 8-12 年，且会增加其他性病感染风险。

2. 梅毒

病原体：梅毒螺旋体

传播途径：性接触（感染后 1-2 年内传染性最强）、母婴（可导致胎儿先天梅毒）、血液（罕见，因螺旋体在体外易死亡）

主要症状（分阶段）：

一期梅毒（感染后 2-4 周）：生殖器、肛门周围出现 “硬下疳”（无痛性溃疡，直径 1-2cm，表面光滑，数周后自行消退，易被忽视）；

二期梅毒（感染后 7-10 周）：全身出现玫瑰色斑疹（无瘙痒）、口腔扁平湿疣，伴发热、乏力，若不治疗，症状会反复；

三期梅毒（感染后数年至数十年）：损害心脏、血管、神经系统（如瘫痪、精神异常），甚至危及生命。

危害：早期可彻底治愈，晚期损害不可逆，孕妇感染会导致胎儿流产、死胎或先天畸形。

3. 淋病

病原体：淋病奈瑟菌（淋球菌）

传播途径：主要通过无保护性行为（阴道交、肛交、口交均可能），少数通过接触污染的毛巾、内裤、浴盆等间接传播。

主要症状：

男性：感染后 2-5 天出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿流脓（黄色黏稠分泌物），若不治疗可能引发前列腺炎、附睾炎，甚至导致不育；

女性：约 50% 无症状，有症状者表现为阴道分泌物增多（脓性）、尿痛、下腹痛，易并发盆腔炎，可能导致输卵管堵塞、宫外孕或不孕。

危害：若治疗不及时，细菌可能扩散至全身，引发关节炎、脑膜炎等严重并发症。

4. 尖锐湿疣

病原体：人乳头瘤病毒（HPV，主要是 6 型、11 型）

传播途径：性接触（直接接触疣体或病毒携带区域）、间接接触（污染的衣物、马桶坐垫，罕见）

主要症状：感染后 3 周到 8 个月内（平均 3 个月），生殖器、肛门周围出现淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状疣体，表面粗糙，可能伴随瘙痒、疼痛或出血（摩擦后）。

危害：疣体易反复复发，虽极少恶变（少数高危型 HPV 可能引发宫颈癌、肛门癌），但会影响外观和性生活，造成心理压力。

5. 生殖器疱疹

病原体：单纯疱疹病毒（HSV，主要是 2 型，少数 1 型）

传播途径：性接触（即使无症状，病毒携带者也可能传播）、母婴（分娩时通过产道感染）

主要症状：

初次感染：生殖器、肛门周围出现簇集的小水疱，水疱破裂后形成溃疡，伴疼痛、瘙痒、发热，1-2 周后愈合；

复发：治愈后病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时（如熬夜、感冒、压力大）会复发，症状较初次轻，频率因人而异（每年数次至数年一次）。

危害：无法根治，反复发作会影响生活质量，孕妇感染可能导致胎儿先天感染或新生儿疱疹（严重时致死）。

二、性病的科学预防方法（5 大核心措施）

1. 坚持安全性行为（最关键）

正确使用安全套：全程佩戴质量合格的安全套（从性接触开始到结束），能有效降低艾滋病、梅毒、淋病等性病的感染风险（注意：尖锐湿疣、生殖器疱疹的疣体若在安全套覆盖外，仍有传播可能，但能减少大部分风险）；

固定性伴侣：避免频繁更换性伴侣，与固定伴侣共同做好健康监测，减少接触病毒 / 细菌的机会；

拒绝高危性行为：不参与多人性行为、无保护肛交（肛交黏膜易破损，感染风险远高于阴道交）、与不明健康状况者发生性关系。

2. 注意个人卫生与物品隔离

避免共用私人物品：不与他人共用毛巾、内裤、牙刷、剃须刀、注射器等可能接触血液或体液的物品；

公共场所防护：在酒店、浴室等公共场所，尽量使用一次性马桶垫、浴巾，避免裸睡或使用未消毒的浴盆；

性生活后清洁：性生活后及时用温水清洗生殖器（注意：清洗不能替代安全套，无法清除已进入体内的病毒 / 细菌，但能减少体表残留的病原体）。

3. 定期做性病筛查（早发现早处理）

高危人群必查：有多个性伴侣、频繁更换伴侣、曾发生无保护性行为者，建议每 6-12 个月做一次筛查（项目包括 HIV、梅毒、淋病、衣原体检测，女性可加查 HPV 和宫颈筛查）；

症状出现及时就医：若生殖器出现溃疡、水疱、异常分泌物、瘙痒、尿痛等症状，无论是否有高危行为，都应立即到正规医院皮肤性病科就诊，避免自行用药或拖延（如梅毒硬下疳可能自行消退，但病毒仍在体内，会发展到二期、三期）；

伴侣同步检查：若确诊性病，需让性伴侣同时接受检查和治疗，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。

4. 避免血液传播风险

拒绝毒品与共用注射器：吸毒者共用注射器是 HIV、梅毒传播的重要途径，远离毒品可从根本上避免此风险；

正规医疗操作：输血、献血、纹身、穿耳洞时，选择正规机构，确保器械严格消毒，避免使用未经检测的血液或共用针头。

5. 做好母婴阻断（保护新生儿）

孕前 / 孕期筛查：备孕女性和孕妇应常规做 HIV、梅毒、乙肝等检查，若确诊感染，及时接受医生指导（如艾滋病孕妇可通过抗病毒药物，将胎儿感染率降至 1% 以下；梅毒孕妇早期治疗，可避免胎儿先天梅毒）；

科学分娩与哺乳：HIV 感染母亲若病毒控制良好，可在医生评估后选择剖宫产（减少产道接触），产后避免母乳喂养（病毒可能通过乳汁传播），改用配方奶。

三、重要提醒：走出性病认知误区

1. 误区一：“只有乱性的人才会得性病”

错误原因：即使是固定伴侣，若伴侣隐瞒感染史或处于无症状期，也可能被传染；少数情况下，通过共用注射器、输血等非性途径也会感染（如艾滋病）。

2. 误区二：“用抗生素就能治所有性病”

错误原因：抗生素仅对细菌引起的性病（如淋病、梅毒）有效，对病毒引起的性病（如艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣）无效，滥用抗生素还会导致细菌耐药。

3. 误区三：“治愈后就不会再感染”

错误原因：除少数性病（如梅毒彻底治愈后可产生免疫力），大部分性病治愈后仍可能再次感染（如淋病、尖锐湿疣），需持续做好预防。

性病的预防核心在于 “主动防护”，既要树立正确的性健康观念，又要落实具体的防护措施。无论是否有过高危行为，了解性病知识、做好自我监测，都是对自己和他人健康的负责。若有疑问或疑似症状，务必寻求正规医疗帮助，避免因羞耻或侥幸心理延误健康。